3 façons d’obtenir des pilules COVID, si vous venez d’être testé positif

Si vous venez d’être testé positif au COVID-19 et que vous présentez des facteurs de risque communs de maladie grave, de nombreux traitements sont désormais disponibles – généralement à peu ou pas de frais – qui pourraient vous aider à éviter le pire et à récupérer plus rapidement d’une maladie bénigne. ou cas modéré de COVID.

Paxlovid, une cure de cinq jours de pilules de Pfizer, est en tête de liste des traitements recommandés. Des études du fabricant de médicaments ont montré que – chez les personnes non vaccinées à risque de facteurs de risque médicaux graves liés au COVID – Paxlovid était efficace à près de 90 % pour réduire les risques d’hospitalisation ou de décès à cause du COVID.

Les personnes vaccinées ou qui se sont remises du COVID pourraient toujours bénéficier du médicament, explique le Dr Priya Nori, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Montefiore Health System dans le Bronx, New York, et professeur à l’Albert Einstein College of Medicine. Prendre Paxlovid pourrait “vous aider à vous remettre sur pied plus rapidement, à vous sentir mieux plus rapidement et à être potentiellement moins contagieux plus rapidement”, déclare Nori.

L’administration Biden a parlé du traitement. “Nous voulons que tous les individus connaissent ce médicament efficace et aient une conversation avec leur fournisseur de soins de santé pour savoir s’ils sont éligibles et s’ils devraient élaborer un plan” pour accéder au médicament s’ils sont testés positifs, explique le Dr. Meg Sullivan, médecin-chef du Bureau du secrétaire adjoint pour la préparation et la réponse au ministère de la Santé et des Services sociaux.

Mais certaines personnes ont eu du mal à obtenir le médicament rapidement, alors que cela peut faire une différence dans la progression de la maladie, malgré les efforts de l’administration pour rendre les médicaments faciles à obtenir après un test positif au COVID-19.

Un accès rapide à Paxlovid peut être un défi

Dan Weissman, 54 ans, a essayé trois itinéraires différents pour accéder à Paxlovid dans la région de Chicago lorsqu’il a contracté le COVID en avril. Tout d’abord, la Clinique Minute CVS à proximité n’avait pas de rendez-vous facilement disponibles. Ensuite, l’infirmière praticienne de la clinique de soins d’urgence où il s’est rendu a d’abord mal compris son état de santé et a refusé de prescrire les pilules. Finalement, sa femme a retrouvé son médecin généraliste récemment retraité, qui lui a rédigé une ordonnance. Weissman est content d’avoir reçu les pilules; son état s’est amélioré après les avoir pris. Mais il dit qu’il a fallu “une quantité inhabituelle de connaissances, de relations et d’affirmation de soi” pour les obtenir. Heureusement, Weissman, animateur du podcast santé Un bras et une jambe, avait les trois.

Dans le nord de l’État de New York, après quelques jours de symptômes du COVID, le fils d’âge universitaire de Pamela Coukos a été testé positif un vendredi récent. “Il a l’un des facteurs de risque; il semblait assez malade. Et aussi, ce serait mieux s’il ne passait pas, genre, 10 jours à se sentir mal parce qu’il était au milieu des examens finaux”, dit Coukos. Mais le service de santé de l’université fermait et le lieu de “test pour traiter” le plus proche n’était pas ouvert le week-end. Il a réussi à réserver un rendez-vous de télésanté le samedi avec son médecin de premier recours dans son État d’origine, le Maryland, qui a envoyé une ordonnance à une pharmacie du nord de l’État de New York. Un ami a parcouru 26 miles dans chaque sens pour le récupérer. L’étudiant malade a pris les pilules, s’est rétabli mercredi et a continué ses examens. “Ce fut finalement un succès, mais plus compliqué que nécessaire”, déclare Coukos.

Les pilules COVID sont autorisées par la FDA pour les personnes à haut risque de progression de la maladie – et dans la pratique, les critères de risque se sont élargis à mesure que l’offre a augmenté, explique le Dr Phyllis Tien, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco, qui siège sur le comité des directives de traitement COVID-19 des National Institutes of Health.

Pendant la poussée hivernale d’omicron, l’approvisionnement en pilules était limité et de nombreux prestataires de soins de santé prescrivaient Paxlovid uniquement aux personnes les plus vulnérables, en raison de leur âge avancé ou de maladies sous-jacentes graves. Désormais, des problèmes de santé tels que l’hypercholestérolémie, la dépression, les maladies pulmonaires liées au tabagisme, l’obésité, le fait de ne pas être complètement vacciné ou stimulé – tous les facteurs qui augmentent le risque d’une personne à des résultats COVID graves – pourraient qualifier un patient COVID récemment infecté pour un cours de Paxlovid . “Si quelqu’un le veut et y est éligible, il devrait pouvoir y accéder”, a déclaré Tien.

Une ordonnance est la clé

Les pilules antivirales nécessitent une ordonnance et doivent être commencées dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes. Pour obtenir une ordonnance, vous devrez montrer des résultats positifs au test COVID-19 et examiner vos facteurs de risque et tous les médicaments que vous prenez avec un fournisseur de soins de santé.

Paxlovid – une combinaison de deux médicaments antiviraux appelés nirmatrelvir et ritonavir – ne peut pas être pris en même temps que certains suppléments et médicaments courants, notamment les statines et certaines pilules contraceptives. “Il y a une longue liste d’interactions médicamenteuses”, explique Jacinda Abdul-Mutakabbir, professeure adjointe à l’école de pharmacie de l’Université de Loma Linda, “Vous voulez vous assurer que vous apportez tous les autres médicaments que vous prenez” pour une évaluation médicale avant vous recevez le médicament.

Le médicament pourrait également être dangereux pour les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est réduite.

Pour ceux qui ne peuvent pas prendre Paxlovid, il existe plusieurs autres traitements précoces contre le COVID-19 qu’un professionnel de la santé pourrait prescrire, tels que le remdesivir ou des perfusions d’anticorps monoclonaux. Le molnupiravir, un traitement par pilule de cinq jours de Merck, est une autre option, bien qu’il soit prescrit beaucoup moins souvent que le Paxlovid. Dans un essai clinique, le médicament de Merck a réduit les hospitalisations de seulement 30 %.

Les effets secondaires courants de la prise de Paxlovid comprennent un goût métallique, de la diarrhée, une augmentation de la pression artérielle et des douleurs musculaires – tous temporaires. “Bien que ces effets secondaires ne soient pas idéaux, ils sont certainement meilleurs que ce que nous verrions si ces personnes devaient développer un COVID sévère”, déclare Abdul-Mutakabbir.

Voici trois façons d’accéder aux pilules COVID, si vous êtes éligible pour les obtenir.

Contactez votre médecin traitant

Pour ceux qui ont une assurance maladie et ont accès à leurs fournisseurs de soins primaires ou à leur équipe de soins de santé, vous pouvez prendre un rendez-vous en personne ou par télésanté pour vous faire tester (ou partager vos résultats de test positifs), évalué pour les risques et les médicaments et, si éligible, obtenir une ordonnance pour les pilules.

Vous obtiendriez alors la prescription remplie à une pharmacie voisine.

Avoir un fournisseur qui connaît vos antécédents médicaux, ainsi que les détails de votre situation actuelle, peut être très utile, explique le Dr Ulrika Wigert, médecin de famille à CentraCare à Sauk Center, Minnesota. “Avez-vous testé le premier jour [of symptoms]? Avez-vous testé le deuxième jour ? À quel point étiez-vous malade lorsque vous avez été testé ? » Et, si vous commencez à vous sentir mieux au moment où vous recevez le médicament, les avantages de la prise du médicament l’emportent-ils sur les risques ? ” peut vous aider à suivre un parcours de soins approprié, dit-elle.

Visitez un site de test pour traiter

Un autre moyen d’obtenir Paxlovid consiste à visiter l’un des 2 300 centres de santé, cliniques de soins d’urgence et pharmacies désignés par le gouvernement comme sites «tester pour traiter». Ce sont des endroits qui ont des capacités de prescription sur place et des pilules à portée de main.

“Pour les personnes qui n’ont pas de fournisseur de soins de santé ou qui ne peuvent pas accéder à leur fournisseur de soins de santé dans un court laps de temps … les lieux de test pour traiter proposent des tests et une évaluation avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer si ce médicament est approprié et peut distribuer les médicaments sur place », explique Sullivan du HHS.

Les emplacements de test pour traiter peuvent être trouvés sur cette carte.

Avant de partir, “vérifiez auprès de votre plan de santé pour vous assurer qu’ils sont en réseau avec votre plan”, explique Sabrina Corlette, codirectrice du Center on Health Insurance Reforms à l’Université de Georgetown, “Ainsi, les services que vous recevrez là-bas seront entièrement couvert, ou du moins vous ne serez soumis qu’à une quote-part nominale.”

Pour ceux qui n’ont pas d’assurance, certains des sites de test pour traiter sont des centres de santé qualifiés par le gouvernement fédéral qui peuvent fournir des services de test et de traitement COVID à faible coût aux personnes non assurées.

Essayez les soins d’urgence en ligne

Pour ceux qui préfèrent les visites de télésanté – et qui ne sont peut-être pas en mesure d’obtenir un rendez-vous rapidement par l’intermédiaire de leur fournisseur de soins de santé primaires – les plateformes de soins de santé virtuelles telles que Plushcare, eMed et Truepill proposent des visites en ligne pour tester, évaluer et prescrire des médicaments COVID. Les rendez-vous sont disponibles à toute heure et peuvent entraîner des frais remboursables. Une ordonnance peut être envoyée à une pharmacie à proximité, ou remplie et vous être expédiée, selon ce que le service offre.

“L’avantage de cette approche est qu’elle est conçue uniquement dans ce but – de tester et de traiter le COVID”, explique Nori de Montefiore. “Vous obtiendrez efficacement le service dont vous avez besoin.” Les inconvénients, dit-elle, sont qu’ils ne connaissent pas votre situation complète, comme votre contexte familial et vos antécédents médicaux. “Ils comptent sur vous pour transmettre tous vos médicaments, remèdes à base de plantes”, dit-elle, mais cela peut vous donner un accès rapide au traitement.

Ce que vous pouvez faire à l’avance

Si vous craignez de contracter la COVID et que vous souhaitez élaborer un plan d’action à l’avance, les experts recommandent quatre étapes :

  • Soyez prêt à tester rapidement, si vous pensez avoir la COVID. “Ayez des tests disponibles à la maison ou sachez où vous pouvez accéder à un site de test”, explique Sullivan du HHS.
  • Sachez si vous êtes une personne présentant des facteurs de risque. Vérifiez si vous souffrez d’une maladie qui vous expose à un risque élevé de COVID et discutez avec votre médecin des traitements COVID pour savoir si vous êtes éligible et pour obtenir des réponses à vos questions à l’avance.
  • Vérifiez ce que couvre votre assurance, et déterminez où vous pouvez obtenir une consultation en temps opportun. Les services en réseau sont plus susceptibles d’être couverts par votre assurance
  • Trouvez des pharmacies près de chez vous qui stockent Paxlovidafin que vous sachiez où vous pouvez remplir une ordonnance.
  • Et, restez à jour sur vos vaccinations COVID-19, pour aider à vous protéger et à protéger ceux qui vous entourent contre l’infection.

    Maintenant, une mise en garde sur les coûts : bien que les pilules elles-mêmes soient gratuites, il peut y avoir des frais remboursables. Les tests, l’obtention d’une consultation médicale et d’une ordonnance, ainsi que le suivi peuvent vous coûter cher, selon que vous êtes assuré ou non et ce que votre assurance couvre, dit Corlette de Georgetown. Pour réduire les coûts, ceux qui ont une assurance maladie devraient rechercher des soins dans le réseau lorsque cela est possible ; pour ceux qui n’ont pas d’assurance, un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral peut fournir des services gratuits ou à très faible coût, dit-elle.

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