C’est la cause n°1 du diabète, déclare un médecin – Mangez ceci, pas cela

Diabète est une maladie chronique qui affecte la façon dont votre corps transforme les aliments en énergie. Si vous souffrez de diabète, votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou ne peut pas utiliser l’insuline qu’il produit aussi bien qu’il le devrait. Au fil du temps, cela peut entraîner de graves problèmes de santé tels que des problèmes cardiaques, vasculaires, la maladie d’Alzheimer ou le cancer, une perte de vision, une neuropathie et une maladie rénale. À ce jour, il existe trois types traditionnels de diabète : le type 1, le type 2 et le diabète gestationnel.

Selon le CDC, le diabète est l’une des principales causes de décès et d’invalidité au pays. En 2019, le diabète était la septième cause de décès en Amérique et a coûté la vie à plus de 87 000 personnes. Les décès liés au diabète ont bondi de 17 % en 2020 et de 15 % en 2021 par rapport au niveau pré-pandémique en 2019. Et beaucoup d’autres personnes atteintes de diabète souffrent de lésions cardiovasculaires liées à la maladie et d’autres maladies chroniques du vieillissement, perte de vision , et l’amputation des membres inférieurs.

Il n’y a pas de remède contre le diabète, donc l’autogestion et un mode de vie sain sont nécessaires pour réduire les impacts du diabète sur le corps humain. En tant que médecin praticien, spécialisé en endocrinologie, diabète et métabolisme, j’aide mes patients à comprendre et à gérer leur diabète. Lisez la suite pour en savoir plus et pour assurer votre santé et celle des autres, ne manquez pas ces Signes sûrs que vous avez déjà eu le COVID.

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On croit que le diabète de type 1 est causé par une réaction auto-immune qui attaque le corps par erreur. Si vous souffrez de diabète de type 1, votre pancréas est incapable de fabriquer l’hormone insuline, qui régule normalement le taux de sucre (glucose) dans votre du sang flux. Sans insuline pour éliminer l’excès de glucose, les niveaux augmentent, faisant des ravages sur les vaisseaux sanguins. C’est ce qui cause tous les dommages vasculaires dans tout le corps.

Le diabète de type 1 peut être auto-immun ou non auto-immun. Les formes auto-immunes du diabète peuvent se manifester dans l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte. Le diabète auto-immun de l’adulte représente environ 20 % des cas de l’adulte (ce qui signifie que 80 % des cas ne sont pas liés à l’auto-immunité).

La présence de certains anticorps dans le sang sont considérés comme des marqueurs du diabète. Ceux-ci comprennent l’acide glutamique décarboxylase (GAD) et les anticorps des cellules des îlots pancréatiques producteurs d’insuline (ICA). Lorsque des anticorps GAD-positifs sont observés dans le diabète de l’adulte, il s’agit d’une forme de maladie appelée diabète auto-immun latent chez l’adulte (“LADA” ou “diabète de type 1.5”). Ce type de diabète est souvent diagnostiqué à tort comme un diabète de type 2, car il survient à l’âge adulte. Ce diagnostic erroné conduit malheureusement à de mauvais choix thérapeutiques, à une aggravation du contrôle glycémique (glycémie) et peut accélérer la progression vers une maladie fulminante de type 1 déficiente en insuline (une condition dans laquelle les cellules bêta productrices d’insuline du pancréas sont rapidement et complètement détruites) . La plupart des diabètes de type 1 de la petite enfance impliquent un dysfonctionnement auto-immun, où les anticorps attaquent et détruisent les cellules productrices d’insuline

Certains membres de la communauté médicale soupçonnent maintenant que les formes non auto-immunes de diabète insulino-déficient (type 1) sont, en fait, de nature auto-immune, mais elles impliquent des anticorps qui n’ont pas encore été identifiés.

Diabète
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La principale cause du diabète de type 2 est l’obésité. Le diabète de type 2 est également appelé «résistance à l’insuline», car ce n’est pas un manque d’insuline qui fait augmenter la glycémie, mais une incapacité des cellules du corps – en particulier les cellules musculaires et adipeuses – à l’utiliser. Le pancréas produit toujours de l’insuline comme il se doit, mais l’insuline est rendue non fonctionnelle parce que les cellules lui « résistent ». Cela a le même effet négatif que de ne pas avoir d’insuline. Les niveaux de sucre augmentent, entraînant des lésions vasculaires dans tout le corps. De plus, l’hyperinsulinémie compensatoire elle-même joue un rôle pathogène important dans les maladies chroniques du vieillissement, notamment cardiaques, vasculaires, la maladie d’Alzheimer et les cancers.

Le diabète de type 2 était autrefois connu sous le nom de diabète de l’adulte, mais les diabètes de type 1 et de type 2 peuvent commencer pendant l’enfance et l’âge adulte. Le type 2 est plus fréquent chez les personnes âgées, mais l’augmentation du nombre d’enfants obèses a conduit à davantage de cas de diabète de type 2 chez les personnes plus jeunes.

D’autre part, 20 % des diabètes de l’adulte sont une forme auto-immune (anticorps GAD positifs) du diabète de type 1, dit diabète latent de l’adulte, ou LADA.

Une variante du diabète de type 2 est le diabète de type 2 sujet à la cétose. Ces personnes sont généralement plus âgées que les adolescents ou les diabétiques de type 1 apparaissant dans l’enfance et sont généralement obèses. Ce groupe est communément identifié racialement comme étant noir, hispanique, asiatique ou indien. La cétose ou l’acidocétose est typiquement une présentation initiale de la maladie, nécessitant un traitement à l’insuline qui est ensuite gérable avec des agents oraux. La cause pathogène du diabète de type 2 sujet à la cétose n’est pas claire.

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Un autre facteur contribuant au développement du diabète de type 2 est la consommation d’additifs alimentaires « non alimentaires » (par exemple, les édulcorants artificiels). Ces substances provoquent un stress oxydatif dans le foie et par la suite dans le pancréas, entraînant une sécrétion excessive d’insuline et une résistance à cette insuline dans les cellules musculaires, hépatiques et adipeuses. Comme mentionné ci-dessus, le diabète induit par les anticorps anti-insuline chez l’enfant est souvent considéré comme une maladie de type 1, bien que la présence ou l’absence d’une carence en insuline indépendante de l’auto-immunité différencie également le diabète de type 1 du diabète de type 2.

Le diabète de type 2 de longue date conduit finalement à la destruction par épuisement des cellules bêta productrices d’insuline du pancréas avec une baisse des niveaux d’insuline. Lorsque cela se produit, la maladie évolue vers une forme non auto-immune de diabète de type 1 (déficient en insuline), parfois appelé diabète de type 1 1/2. Lorsque cela se produit, la personne devra commencer à prendre des injections d’insuline, car son corps ne produit plus sa propre insuline.

ampoules multicolores avec des pilules.  traitement médicamenteux de diverses maladies.  place pour le texte
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Une autre forme de diabète insulino-résistant ou de type 2 est connue sous le nom de diabète induit par les stéroïdes, une augmentation inattendue de la glycémie liée à l’utilisation de stéroïdes.

Cela peut se produire lors d’une utilisation prolongée de stéroïdes et c’est l’une des raisons pour lesquelles les cures de stéroïdes prescrites sont généralement courtes et diminuent rapidement. De telles augmentations marquées de la glycémie peuvent survenir chez les personnes avec ou sans antécédents de diabète. La caractéristique la plus caractéristique est la résistance à l’insuline des muscles squelettiques avec des pics de glycémie qui se produisent après les repas. Les muscles n’absorbent pas le sucre comme ils le devraient. Le diabète induit par les stéroïdes ressemble davantage au type 2 diabète que Type 1. Dans le diabète induit par les stéroïdes et le diabète de type 2, vos cellules ne répondent pas de manière appropriée à l’insuline. Dans le diabète de type 1, votre pancréas ne crée pas d’insuline.

Test de glycémie à domicile.  Femme enceinte vérifiant le niveau de sucre dans le sang à la maison.  Diabétique Vérification des niveaux de sucre dans le sang.  Femme enceinte vérifiant le niveau de sucre dans le sang par glucomètre et bandelette de test à la maison

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui peut se développer pendant la grossesse chez les femmes qui ne sont pas déjà atteintes de diabète. Le diabète gestationnel survient lorsque votre corps devient résistant aux actions de l’insuline pendant votre grossesse. L’insuline est une hormone fabriquée par votre pancréas qui laisse passer le sucre sanguin dans les cellules de votre corps pour l’utiliser comme énergie.

Les deux hormones produites par le placenta (progestérone et lactogène placentaire humain) favorisent la résistance aux actions de l’insuline. Le placenta produit également une hormone appelée hormone de libération de la corticotrophine (CRH) qui augmente la production de cortisol pendant la grossesse. Cela contrarie également les actions de l’insuline. De plus, une prise de poids excessive et de mauvais choix alimentaires pendant la grossesse favorisent la résistance à l’insuline.

Le diabète gestationnel peut également augmenter votre risque de hypertension artérielle pendant la grossesseen raison de l’hyperinsulinémie compensatoire induite par la résistance à l’insuline, favorisant la vasoconstriction artérielle et la rétention de sel médiée par les reins.

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Le terme diabète de type 3 a récemment été inventé en référence à la composante de résistance à l’insuline de la pathogenèse (développement) de la maladie d’Alzheimer. Le diabète de type 3 survient lorsque les neurones du cerveau deviennent incapables de répondre à l’insuline, qui est essentielle pour les tâches de base, y compris la mémoire et l’apprentissage. Certains chercheurs pensent que la carence en insuline est au cœur du déclin cognitif de la maladie d’Alzheimer.

Père et fils s'amusant à jouer ensemble sur un canapé
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Le diabète de la maturité chez les jeunes (MODY) est un groupe de sous-types de diabète héréditaire qui sont transmis de parent à enfant par les gènes. Les symptômes commencent généralement dans l’enfance plus âgée ou au début de l’âge adulte, avant l’âge de 30 ans. Ce groupe se caractérise par une glycémie anormalement élevée – la glycémie résulte d’une production réduite d’insuline. La gravité dépend de la variété génétique particulière et peut aller de l’absence de symptômes à la forme grave. Le MODY, contrairement aux diabètes de types 1 et 2, ne représente que 1 à 2 % de la prévalence du diabète.

Médecin avec glucomètre et stylo à insuline parlant à un patient masculin au cabinet médical de l'hôpital.
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Toute personne ayant la bouche sèche, une soif excessive, des mictions excessives fréquentes, des étourdissements, une perte de poids involontaire ou une vision floue doit faire vérifier immédiatement sa glycémie. Un médecin doit faire des analyses de sang qui incluent un niveau d’insuline endogène (le meilleur test est un niveau de peptide C). Si ce niveau est bas ou moyen, un test d’anticorps GAD doit être effectué.

Si un prédiabète ou un diabète de type 2 résistant à l’insuline est diagnostiqué, la meilleure chose à faire est de perdre du poids, d’élaborer un programme d’exercices comprenant au moins 30 minutes de marche ou d’autres mouvements la plupart des jours de la semaine, d’arrêter de fumer (le cas échéant ), limitez l’alcool, suivez un régime méditerranéen (il en existe de nombreuses formes qui peuvent être adaptées à toutes les préférences ethniques) et trouvez des moyens de réduire le stress. Apprendre ce qui constitue une alimentation saine et équilibrée (qui comprenait non seulement la Méditerranée mais aussi une alimentation à faible indice glycémique et limitant les additifs transformés et “non alimentaires” à l’alimentation) est une première étape importante vers une meilleure santé et peut aider à prévenir le l’apparition ou la progression du diabète de type 2. Et pour protéger votre vie et celle des autres, ne visitez aucun de ces 35 endroits où vous êtes le plus susceptible d’attraper le COVID.

Le Dr Brian Fertig, MD, FACE, est le fondateur et président du Diabetes & Osteoporosis Center à Piscataway, NJ, est professeur agrégé à la Robert Wood Johnson Medical School et président du département du diabète et de l’endocrinologie à Hackensack Meridian Santé, Centre médical de l’Université JFK. Il est également l’auteur de “Métabolisme et médecine“, une série en deux volumes détaillant une approche scientifique pour prédire et prévenir les maladies.

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