Les statistiques montrent que la douleur à l’épaule touche environ 15,4 % des hommes et 24,9 % des femmes. La prévalence des douleurs à l’épaule a également tendance à augmenter et à s’aggraver avec l’âge, en particulier chez les personnes dans la cinquantaine.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles nous avons mal à l’épaule. C’est l’articulation la plus mobile de votre corps, ce qui la rend plus vulnérable aux blessures. Mais pourquoi – pour certains – semble-t-il simplement s’attarder et ne pas disparaître ?
La raison numéro un est un mauvais diagnostic. Voici quelques exemples de ce à quoi cela ressemble.
Votre IRM indique que vous avez une déchirure de la coiffe des rotateurs – vous subissez donc une intervention chirurgicale – mais la douleur revient ou ne disparaît pas complètement comme ils vous l’avaient dit. On vous dit que vous avez un syndrome de conflit – vous subissez donc une chirurgie de décompression arthroscopique – sans succès. On vous a peut-être dit que vous aviez une tendinite à l’épaule et que vous aviez besoin d’une injection de cortisone, suivie d’une thérapie physique. Non, ça n’a pas marché non plus.
En ce qui concerne la douleur à l’épaule, il est essentiel que vous sachiez avec certitude que la douleur dans votre épaule provient réellement de votre épaule. Sinon, vous allez perdre votre temps à régler le mauvais problème et vous risquez davantage de subir une intervention ou une intervention chirurgicale inutile.
Donc – si votre douleur à l’épaule ne vient pas de votre épaule – alors d’où vient-elle ?
Le coupable le plus courant est votre cou ou le milieu du dos. En fait, des études ont montré que 40 % du temps, la douleur aux extrémités (y compris la douleur à l’épaule) provient d’une source située dans votre colonne vertébrale, même lorsque vous ne ressentez aucune douleur dans votre colonne vertébrale.
Voici quelques signes et considérations clés pour vous aider à déterminer si votre douleur à l’épaule a été mal diagnostiquée :
Où se situe votre douleur ?
Lorsque votre douleur provient de votre épaule, la douleur sera localisée à l’articulation de votre épaule. La vraie douleur à l’épaule se fait sentir directement devant votre épaule, sur le dessus de votre épaule ou dans un problème d’épaule plus complexe (comme une blessure à la coiffe des rotateurs), vous pouvez ressentir une douleur sur le côté de votre bras. Mais il ne descendra jamais sous votre coude. Si la douleur dépasse votre coude et dans votre avant-bras ou votre main, ou irradie au-dessus de votre épaule dans votre cou (la zone supérieure du piège), ou si vous ressentez une douleur profondément à l’intérieur de votre omoplate dans votre milieu du dos – les chances sont assez bonnes que vous avez affaire à un problème de colonne vertébrale et non à un problème d’épaule.
Vos symptômes impliquent-ils des engourdissements, des picotements ou des brûlures ?
Ce sont des signes de compression nerveuse ou d’irritation. Si cela se produit – cela vient probablement de votre cou – et peut être dû à quelque chose comme un disque bombé – ou à un schéma de mouvement restreint/défectueux qui irrite les racines nerveuses de votre cou. Vous pourriez ressentir des symptômes dans votre épaule, votre omoplate ou même dans votre bras. Ce qui est particulièrement trompeur, c’est qu’il est tout à fait possible de ressentir tous ces symptômes nerveux dans votre épaule ou votre bras – et de ne rien ressentir dans votre cou. Si vous avez plus mal au bras qu’à l’épaule, assurez-vous de faire examiner complètement votre cou. Il s’agit d’un vaste domaine d’erreur de diagnostic pour les personnes souffrant de douleurs à l’épaule de longue date.
Comment est ta posture ?
Une mauvaise posture peut faire des ravages sur l’articulation de votre épaule – sans même que vous le sachiez. Si vous avez un milieu du dos vraiment incurvé, combiné à une posture « tête en avant », vous ne faites que préparer votre épaule à l’échec. Une mauvaise posture chronique encombrera les tendons et les structures de votre articulation de l’épaule au fil du temps. Chaque fois que vous levez le bras au-dessus de la tête ou que vous essayez de soulever quelque chose avec un bras tendu, il y aura des conséquences si vous avez une mauvaise posture. La partie délicate de ce scénario est que vous aurez vraiment mal à l’épaule. Vous aurez l’usure de votre coiffe des rotateurs et vous êtes plus susceptible d’avoir une dégénérescence de l’articulation de l’épaule qui pourrait la rendre faible. La confusion ici est que les “problèmes” d’épaule sont en fait des symptômes. La vraie cause est votre posture et elle a été manquée ou n’a pas été traitée. La bonne nouvelle est que si vous corrigez votre posture, la plupart de ces problèmes d’épaule « d’usure » disparaîtront naturellement, et vous pourrez éviter des procédures et des interventions chirurgicales inutiles. Ce problème vole tellement sous le radar qu’il est négligé tout le temps.
Si vous avez un véritable problème d’épaule et qu’il a été diagnostiqué correctement, il devrait disparaître avec un traitement approprié. Si cela ne se produit pas, cela vaut la peine de considérer que la véritable source de votre douleur à l’épaule a été manquée. Commencez par faire un examen approfondi de votre colonne vertébrale.
Le Dr Carrie Jose, physiothérapeute et experte en Pilates, est propriétaire de CJ Physical Therapy & Pilates à Portsmouth et écrit pour Seacoast Media Group. Pour entrer en contact ou réserver une place dans sa prochaine Masterclass sur la douleur au cou et à l’épaule, envoyez-lui un e-mail à info@cjphysicaltherapy.com ou appelez le 603-605-0402.