Explication : Certains patients signalant des rebonds de COVID après avoir pris des pilules Pfizer

11 mai (Reuters) – Plus de 2,8 millions de cours du traitement antiviral oral COVID-19 de Pfizer Inc (PFE.N) Paxlovid ont été mis à disposition dans les pharmacies des États-Unis, l’administration Biden s’efforçant d’améliorer l’accès au médicament.

Comme Paxlovid est devenu plus largement utilisé, certains patients ont signalé que les symptômes du COVID-19 réapparaissaient après avoir terminé le traitement et connu une amélioration. Voici les dernières informations sur ces rebonds :

Quelle est la fréquence d’une récurrence des symptômes du COVID peu de temps après le traitement par Paxlovid ?

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Des dizaines de personnes ont signalé un rebond des symptômes du COVID sur les réseaux sociaux ou à la Food and Drug Administration des États-Unis après avoir pris Paxlovid, mais Pfizer suggère que l’expérience est rare.

Pfizer a déclaré que sur plus de 300 000 patients, il surveille qui a reçu le traitement de 5 jours, environ 1 sur 3 000 – environ 0,03% – a signalé une rechute après avoir pris les pilules.

C’est un taux inférieur à celui observé par Pfizer dans son essai clinique Paxlovid, où environ 2 % des participants ont connu un rebond des niveaux viraux après avoir terminé le traitement.

L’essai Pfizer a suggéré que les rechutes pourraient être une tendance COVID plus large, car un nombre similaire de ceux qui avaient reçu un placebo avaient également un rebond des niveaux de charge virale.

Pourquoi ces récidives se produisent-elles ?

La cause n’est pas encore connue. Certains médecins ont suggéré que, parce que le médicament attaque le virus si rapidement, les réponses immunitaires de certains patients au COVID peuvent être atténuées, permettant au virus de se répliquer à nouveau. D’autres ont dit qu’il pourrait y avoir une caractéristique commune non encore identifiée parmi ceux qui subissent un rebond.

Le directeur du développement de Pfizer, William Pao, a déclaré que cela pourrait être lié au virus lui-même, et non à Paxlovid, puisque le phénomène a été constaté chez les patients qui ont reçu le médicament et chez ceux qui ne l’ont pas reçu.

La Food and Drug Administration des États-Unis a également déclaré qu’il n’était pas clair si les rebonds étaient liés à Paxlovid.

Dois-je reprendre une deuxième cure de Paxlovid après un rebond ?

Pas selon la FDA. Il a déclaré la semaine dernière qu’il n’y avait aucune preuve de bénéfice pour prendre un deuxième cours de 5 jours de pilules ou pour un cours de 10 jours.

Pfizer a suggéré le contraire. Le directeur général Albert Bourla a déclaré que les patients et les médecins avaient dit à Pfizer qu’un deuxième cours de cinq jours de Paxlovid avait éliminé le virus. Mikael Dolsten, directeur scientifique de la société, a récemment déclaré que certains patients immunodéprimés « peuvent être porteurs de ce virus pendant très, très longtemps » et peuvent avoir besoin de suivre plusieurs cours ou pendant une durée prolongée.

La FDA a souligné que les rebonds ne changeaient pas la capacité de Paxlovid à réduire les hospitalisations et les décès.

Qui est éligible à Paxlovid ?

L’éligibilité à Paxlovid diffère selon les pays. Aux États-Unis, Paxlovid est autorisé pour les patients à haut risque de progression vers un COVID-19 sévère, qu’ils soient vaccinés ou non.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, ces groupes comprennent toute personne âgée de 65 ans ou plus et les personnes présentant des facteurs de risque tels que l’obésité, le diabète, le cancer ou l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs. Bourla a estimé que la moitié des adultes américains sont éligibles.

Paxlovid fonctionne-t-il contre le long COVID ?

Paxlovid n’est pas autorisé à traiter la maladie persistante et débilitante connue sous le nom de long COVID. Cependant, il y a eu des études de cas récentes de patients atteints de longue durée de COVID qui ont ressenti un soulagement des symptômes après avoir pris Paxlovid. Lire la suite

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Reportage de Michael Erman; Montage par Caroline Humer et Bill Berkrot

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