L’aspirine, l’ibuprofène et d’autres analgésiques “peuvent en fait aggraver l’agonie”

Prendre de l’aspirine et de l’ibuprofène comme analgésiques pourrait être complètement inutile, selon une étude.

Les experts ont maintenant averti que les médicaments bon marché pourraient en fait laisser les patients à l’agonie plus longtemps.

Les résultats remettent en question la pratique conventionnelle du traitement de la douleur avec des médicaments anti-inflammatoires, pris par des millions de personnes dans le monde.

Les chercheurs ont salué aujourd’hui l'”excellente” étude, basée sur des tests en laboratoire sur des cellules humaines et des souris.

Cependant, ils ont exhorté les gens à ne pas abandonner leurs analgésiques du jour au lendemain, car les médicaments se sont avérés efficaces à court terme.

Prendre de l’aspirine et de l’ibuprofène comme analgésiques pourrait être complètement inutile, selon une étude. Les experts ont maintenant averti que les médicaments bon marché pourraient en fait laisser les patients à l’agonie plus longtemps

L’étude menée par des chercheurs au Canada et en Italie suggère que l’inflammation n’est peut-être pas la némésis après tout.

Au lieu de cela, cela pourrait être protecteur à long terme. Un chercheur a déclaré qu’il “peut être dangereux d’interférer avec”.

Les anti-inflammatoires populaires comprennent le diclofénac, le naproxène et le piroxicam.

La recherche, dans le La revue Science Translational Medicine s’est également penchée sur les stéroïdes comme la dexaméthasone, qui fonctionne de manière similaire.

Les anti-inflammatoires agissent en bloquant les neutrophiles, des globules blancs qui aident le corps à amorcer le processus de guérison.

Des experts ont analysé des échantillons de sang, prélevés à trois reprises, sur 98 personnes souffrant de douleurs lombaires.

Les patients dont la douleur a fini par disparaître avaient significativement plus de neutrophiles dans leur sang, par rapport à ceux qui étaient encore frappés.

Cela a inspiré les chercheurs à tester le blocage des neutrophiles chez des souris blessées avec des anti-inflammatoires comme la dexaméthasone et le diclofénac.

Les scientifiques ont découvert que les neutrophiles bloquants, un type de globule blanc qui provoque une inflammation dans le cadre de la cicatrisation des tissus, prolongeaient en fait la durée de la douleur dans des études sur des souris.  Les experts ont été inspirés pour mener l'expérience après avoir trouvé des différences dans les échantillons génétiques prélevés sur des personnes souffrant de douleurs lombaires continues.

Les scientifiques ont découvert que les neutrophiles bloquants, un type de globule blanc qui provoque une inflammation dans le cadre de la cicatrisation des tissus, prolongeaient en fait la durée de la douleur dans des études sur des souris. Les experts ont été inspirés pour mener l’expérience après avoir trouvé des différences dans les échantillons génétiques prélevés sur des personnes souffrant de douleurs lombaires continues.

COMMENT L’AMÉRIQUE EST-ELLE ACCROCHÉE AUX OPIOÏDES ET EST-CE QUE LA MÊME ARRIVEE ICI ?

Des recherches ont montré que les admissions à l’hôpital pour opioïdes ont grimpé de 50% au cours de la dernière décennie en Angleterre, ce qui fait craindre que le Royaume-Uni ne soit confronté à une crise des opioïdes similaire à celle des États-Unis qui a dévasté des milliers de familles.

Au début des années 2000, la FDA et le CDC ont commencé à remarquer une augmentation constante des cas de dépendance aux opioïdes et de surdose. En 2013, ils ont publié des lignes directrices pour lutter contre la dépendance.

Cependant, cette même année – désormais considérée comme l’année où l’épidémie d’analgésiques s’est installée – un rapport du CDC a révélé une augmentation sans précédent des taux de dépendance aux opioïdes.

Les décès par surdose sont désormais la principale cause de décès chez les jeunes Américains – tuant plus en un an que jamais par le VIH, la violence armée ou les accidents de voiture.

En 2019, le CDC a révélé que près de 71 000 Américains sont morts d’une surdose de drogue.

Ce chiffre est en hausse par rapport à environ 59 000 trois ans auparavant, en 2016, et plus du double du taux de mortalité d’il y a dix ans.

Cela signifie que les surdoses de drogue sont actuellement la principale cause de décès chez les Américains de moins de 50 ans.

Les données mettent à nu l’état sombre de la crise de la dépendance aux opioïdes en Amérique, alimentée par des drogues fabriquées mortelles comme le fentanyl.

La plupart des souris témoins ont cessé de ressentir la douleur dans les deux mois.

Mais les rongeurs sous anti-inflammatoires ont ressenti des douleurs deux fois plus longtemps en moyenne, certains souffrant pendant 10 fois plus longtemps que le groupe témoin.

La reproduction de l’expérience avec des analgésiques qui ne ciblent pas l’inflammation, comme le paracétamol (acétaminophène), n’a pas produit la même réponse prolongée à la douleur.

Cette inflammation suggérée a joué un rôle dans la guérison des blessures et la résolution de la douleur, ont déclaré les auteurs.

Les résultats ont été étayés par une analyse distincte de 500 000 personnes qui a montré que ceux qui prenaient des anti-inflammatoires pour traiter leur douleur étaient plus susceptibles d’avoir des douleurs deux à 10 ans plus tard.

Le professeur Jeffrey Mogil, auteur de l’étude de l’Université McGill au Canada, a déclaré qu’en interférant avec cette période initiale douloureuse, les médecins pourraient faire plus de mal que de bien.

“Les neutrophiles dominent les premiers stades de l’inflammation et préparent le terrain pour la réparation des lésions tissulaires”, a-t-il déclaré.

«L’inflammation se produit pour une raison, et il semble qu’il soit dangereux d’interférer avec elle.

«Depuis de nombreuses décennies, la pratique médicale courante consiste à traiter la douleur avec des anti-inflammatoires.

“Mais nous avons constaté que cette solution à court terme pourrait entraîner des problèmes à plus long terme.”

Il a ajouté que bien que l’ibuprofène n’ait pas été étudié explicitement dans les expériences, cela aurait été reflété dans l’analyse de 500 000 Britanniques.

“Il est fort probable qu’un grand pourcentage de ceux de la UK Biobank qui ont déclaré prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens prenaient en fait de l’ibuprofène”, a-t-il déclaré.

Un autre auteur, le Dr Massimo Allegri, de l’hôpital de Monza en Italie, a fait valoir que les résultats pourraient signifier que les médecins doivent traiter différemment les blessures douloureuses.

“Nos résultats suggèrent qu’il est peut-être temps de reconsidérer la façon dont nous traitons la douleur aiguë”, a-t-il déclaré.

“Heureusement, la douleur peut être tuée par d’autres moyens qui n’impliquent pas d’interférer avec l’inflammation.”

Les experts ont appelé à d’autres pistes comparant les anti-inflammatoires à d’autres analgésiques qui ne perturbent pas l’inflammation.

La douleur chronique et les médicaments prescrits pour la contrer sont l’un des moteurs de la crise de la dépendance aux analgésiques sur ordonnance aux États-Unis et en Grande-Bretagne.

Le Dr Franziska Denk, experte en douleur chronique au King’s College de Londres, a déclaré que l’étude était un “merveilleux début”.

Mais elle a affirmé que des recherches supplémentaires devaient être effectuées avant de changer la façon dont les médecins traitaient les patients.

“Il serait certainement prématuré de faire des recommandations concernant les médicaments des gens tant que nous n’aurons pas les résultats d’un essai clinique conçu de manière prospective”, a-t-elle déclaré.

“À mon avis, cette étude ne devrait pas générer de débat autour de l’utilisation des AINS dans les lombalgies – beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats en premier.”

Le professeur Blair Smith, un expert de la douleur de l’Université de Dundee, a déclaré que la dernière étude était une “excellente” recherche, mais que les gens devraient continuer à prendre leurs médicaments comme conseillé jusqu’à ce que d’autres travaux scientifiques soient terminés.

“Il est également important de noter que les médicaments anti-inflammatoires sont efficaces dans la gestion de la douleur à court terme”, a-t-il déclaré.

“Il existe des preuves de bonne qualité pour étayer cela et elles ne doivent pas être retenues inutilement.”

La douleur chronique continue a été accusée d’avoir alimenté une crise de dépendance aux analgésiques au Royaume-Uni et aux États-Unis, qui a détruit des milliers de vies.

Une étude de la London School of Economics publiée en février a révélé que les hospitalisations pour surdoses d’opioïdes en Angleterre ont grimpé de 50 % en une décennie.

Les experts ont également averti que l’utilisation d’analgésiques sur ordonnance est probablement en augmentation alors que des millions de patients souffrent d’agonie alors qu’ils sont piégés sur des listes d’attente record pour des chirurgies comme les arthroplasties de la hanche sur le NHS.

Aux États-Unis, la crise de la dépendance aux opioïdes a entraîné 600 000 décès par surdose depuis 1999.

Environ 5 millions de personnes par an en Angleterre reçoivent des opioïdes sur ordonnance, et plus d’un demi-million en ont pris pendant au moins trois ans, selon un rapport gouvernemental de 2019.

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