L’augmentation de la dépression périnatale et post-partum doit être combattue

Espace réservé pendant le chargement des actions d’article

Arryian Gorey ne s’était jamais senti aussi seul.

Elle est tombée enceinte en mars 2021, alors que la pandémie battait son plein et que les vaccins contre le coronavirus étaient encore difficiles à obtenir. Gorey était également célibataire, vivait seule dans un appartement à Buffalo et joignait les deux bouts avec un travail de jour stressant et un concert parallèle en tant que professeur de yoga.

“C’était beaucoup à gérer”, a-t-elle déclaré. “Je n’avais pas de partenaire actif, il y avait tout ce recul au travail – je veux dire, le simple fait d’être seul tous les jours de votre grossesse est extrêmement déprimant.”

La dépression pendant et après la grossesse touche de nombreuses personnes, et la pandémie n’a fait qu’aggraver ce problème de santé mentale, selon les professionnels de la santé. Ces types de dépression peuvent inclure une profonde tristesse, une anxiété accrue et un épuisement incessant qui empêchent les personnes atteintes de prendre soin d’elles-mêmes et de leur famille.

«Même avant que la covid ne se produise, nous savions qu’il y avait une augmentation du nombre de femmes souffrant de dépression post-partum, donc la pandémie s’est ajoutée à cela», a déclaré Clayton J. Shuman, professeur adjoint à la University of Michigan School of Nursing.

Shuman est l’un des principaux auteurs de deux études de la University of Michigan School of Nursing and Michigan Medicine, qui ont révélé qu’un tiers des personnes qui ont eu des bébés entre le début et le milieu de 2020 ont souffert de dépression post-partum. C’est le triple des niveaux pré-pandémiques.

Un cinquième des 670 répondants au sondage dans l’une des études ont déclaré avoir pensé à se faire du mal. Les résultats, publiés dans BMC Research Notes, ont montré que l’alimentation au lait maternisé, l’admission en unité de soins intensifs néonatals et l’inquiétude concernant l’infection à coronavirus augmentaient les risques de dépression.

“Nous n’avons pas été surpris qu’il y en ait plus, mais nous avons été surpris qu’il y ait tellement plus de personnes qui souffrent”, a déclaré Shuman.

Britney Spears a déclaré qu’elle souffrait de dépression périnatale. Voici ce que c’est.

Pour Shuman, la pandémie a mis en évidence les failles existantes dans la réponse de la nation à la santé psychologique maternelle. « Le problème majeur », a-t-il dit, « est que, de manière systémique, je ne pense pas que nous dépistions très bien » dans les soins psychiatriques périnataux et post-partum. “Et nous ne fournissons pas non plus vraiment de ressources adaptées aux besoins que nous identifions”, a-t-il déclaré. “C’est une approche unique pour tous.”

Pour remédier à ces défauts, a-t-il dit, il faudrait que les services de santé publique travaillent plus étroitement avec les patients périnatals et créent des outils de dépistage et des traitements plus robustes et efficaces. Cela nécessiterait également davantage d’investissements dans l’éducation, tels que des cours gratuits à abordables pour les nouvelles mères et les futures mères et leurs familles.

La pandémie – avec ses quarantaines, ses limites de visites et ses divisions politiques – a rendu le fait d’avoir un bébé plus isolant que d’habitude pour de nombreuses personnes.

En éliminant de nombreux soutiens sociaux pour les personnes souffrant de dépression et d’anxiété périnatales et post-partum, selon les experts, la pandémie a souligné à quel point ils sont essentiels pour traiter les troubles de l’humeur. Ils sont encore plus nécessaires pour les patients de couleur, qui sont plusieurs fois plus susceptibles de souffrir de maladie mentale périnatale mais moins susceptibles d’obtenir un traitement que les autres.

Les problèmes de santé mentale étant à l’origine de la mortalité maternelle dans certains États – dont la Californie, où des chercheurs de l’Université de Stanford l’ont identifiée en 2019 comme la principale cause de décès chez les nouvelles mamans – les experts affirment que les enjeux sont trop importants pour que cela persiste.

Pour les parents noirs souffrant de dépression post-partum, l’aide peut être difficile à trouver

Selon les experts, les personnes souffrant de dépression périnatale et post-partum ont besoin de soutien et de stratégies d’adaptation qui vont au-delà des médicaments. La recherche – y compris une nouvelle étude de l’Université Northwestern – montre que les médicaments ne sont pas toujours efficaces pour traiter la dépression post-partum.

Pour Gorey, sa grossesse, marquée par la fatigue et des hormones fluctuantes, a fait remonter à la surface un traumatisme latent. «Je luttais constamment contre des épisodes de dépression en essayant de m’infiltrer», dit-elle, «et réalisant que chaque petit problème mental auquel vous vous accrochez va être là tout au long de votre grossesse. Je n’ai pas eu toute la joie que beaucoup de mères pour la première fois ont normalement.

Du printemps à l’automne, elle a enduré l’anxiété, l’isolement et la peur de l’abandon. Puis vint ce qui ressemblait à une bénédiction: Shyana Broughton, qui a fondé Our Mommie Village quelques années plus tôt pour fournir un soutien de doula et de lactation aux mères noires telles que Gorey.

“L’une des choses les plus importantes dont j’avais besoin était que Shyana m’aide à tout traiter”, dit Gorey, “pas seulement en disant : “Oh, tu vas bien, tu vas bien”, mais pour vraiment parler des choses, pour affrontez toutes ces émotions, tous ces sentiments dont vous savez qu’ils vont devenir d’énormes déclencheurs après l’accouchement.

Avec le soutien de Broughton, Gorey, 33 ans, dit qu’elle a appris à pleurer quand elle avait envie de pleurer et à se reposer quand elle avait envie de se reposer.

Avec la dépression périnatale et post-partum, « cela vient en grande partie du fait de ne pas avoir de communauté », dit Broughton. «Quand elle avait envie de flipper, elle savait où aller. Quand elle pleurait, quand elle était triste, quand elle disait : « Je ne sais pas quoi faire d’autre », je disais : « Viens prendre un thé ou un café » ou « Viens danser et prends de la mangue parce que c’est ce que Il se trouve que je coupe en ce moment. ”

Manque de communauté, de soutien

Le problème est que les soutiens périnataux dont la plupart des gens pourraient bénéficier ne sont pas disponibles pour de nombreuses personnes, pandémiques ou non, explique Amber Parden, qui supervise les services psychiatriques périnataux pour le Woman’s Hospital de Baton Rouge. “Ou, s’ils existent, ils sont très limités”, a-t-elle ajouté. «Ainsi, lorsque vous soustrayez cela dans une pandémie, vous vous retrouvez avec des personnes plus malades. Cela met le système à rude épreuve. »

C’est le cas dans l’État du Bayou, où un faible filet de sécurité et une pauvreté endémique rendent particulièrement difficile l’accès aux soins de santé pour de nombreuses personnes.

“Nous n’avons tout simplement pas assez de prestataires de traitement”, a déclaré Parden. « Il n’y a tout simplement pas assez de thérapeutes. Lorsque la pandémie a frappé, nous essayions de trouver suffisamment d’aide pour ces personnes, mais l’impact a été si intense : tout le monde était submergé.

C’est pourquoi il est si difficile de trouver des conseils en santé mentale en ce moment

Parden s’est retrouvée à aider les autres à résoudre bon nombre des problèmes auxquels elle était confrontée. “J’ai moi-même eu un bébé covid”, a-t-elle dit, “une grossesse covid – avec des complications.”

Parden avait de la famille vers qui se tourner, étant retournée en Louisiane après un séjour de plusieurs années dans le nord de l’État de New York afin que ses enfants puissent être entourés de leurs cousins, grands-parents, tantes et oncles.

“Nous ne sommes pas censés être indépendants, pour faire face à ces choses seuls”, a-t-elle déclaré. Et être à distance de conduite de tant de ses proches, a-t-elle dit, l’a aidée à traverser une pandémie autrement aliénante.

Elle connaissait l’isolement vécu par nombre de ses patients : l’angoisse de ne pas avoir son mari à ses côtés même lors des rendez-vous de routine, de ne pas pouvoir lui tenir la main, de devoir le renseigner après coup.

“La grossesse est devenue une expérience solitaire”, a déclaré Parden. « Et cela a eu un impact énorme sur les mamans, qui vont trouver un moyen de se sentir coupables, peu importe ce qui se passe dans le monde. La culpabilité de maman est une chose très réelle.

Lorsque la pandémie a forcé des millions de personnes supplémentaires à devenir simultanément des parents au foyer et des employés au foyer, Parden a déclaré avoir vu un afflux de clients luttant pour rester émotionnellement et mentalement présents pour leurs familles. Parden a lancé une collaboration avec d’autres fournisseurs de soins périnataux pour s’assurer que les nouvelles mamans avaient « plus qu’un simple psychiatre prescrivant des médicaments ». Elle a dit qu’elle avait commencé à faire beaucoup plus de formation parentale avec les nouvelles mamans en raison d’une demande accrue des familles essayant de gérer les problèmes de comportement chez les enfants qui passent beaucoup plus de temps à la maison.

Cela n’a pas aidé, a-t-elle ajouté, que de nombreux groupes de soutien et services de lactation qui permettraient de briser cet isolement aient été suspendus ou soient devenus virtuels pendant la pandémie.

Le coronavirus impose un stress élevé aux nouvelles mamans enceintes et augmente les risques de problèmes de santé mentale

Livraison stressante et solitaire

Anslye Chatham, une enseignante d’école publique de 24 ans dans la campagne du Mississippi, a eu le covid-19 juste avant de donner naissance à son premier enfant, tout comme son mari. Lorsque le couple est arrivé à l’hôpital le plus proche, à 90 minutes de la maison, pour une césarienne programmée, les deux ont été mis en quarantaine et aucun n’était symptomatique.

“Mais quand je suis arrivée à l’unité d’accouchement, j’ai rencontré beaucoup d’animosité de la part des infirmières”, a-t-elle déclaré. “On m’a dit que mon mari ne pouvait pas être là.”

Elle a eu un accouchement extrêmement stressant et solitaire, a-t-elle déclaré. Il n’y a pas eu de contact peau à peau immédiat, pas d’emmaillotage du bébé pour créer des liens avec papa, pas de garderie, a-t-elle déclaré. Si une infirmière n’avait pas pris sur elle de prendre quelques photos, Chatham dit qu’elle n’aurait aucun moyen de commémorer visuellement les premiers instants de la vie de sa fille. Deux heures passèrent avant qu’elle puisse la tenir.

“Sur le moment, je ne réalisais pas à quel point cela m’affectait”, dit-elle, “mais cela m’a beaucoup affecté.”

En tant que personne ayant reçu un diagnostic d’anxiété des années plus tôt, Chatham dit qu’elle s’attendait à ce que le trouble de l’humeur soit un défi avant et après la grossesse. Mais après quelques semaines de bonheur de nouvelle maman, elle dit que l’expérience de l’hôpital a commencé à la faire basculer dans une spirale de détresse post-partum, de culpabilité aiguë à l’idée qu’elle et sa fille aient été privées de quelque chose dès le départ.

“La plupart du temps, je me sens coupable de ne pas avoir passé ce temps avec elle – ou de ne pas me battre pour ce temps avec elle”, dit-elle.

Amplifier ces inquiétudes étaient des facteurs de stress avec son travail dans un lycée public d’une petite ville du Grand Sud et vivant dans un État qui n’offre aucun congé de maternité payé.

Alors que son psychiatre lui avait administré la moitié de sa dose habituelle de Zoloft pendant la grossesse, Chatham a déclaré que l’allaitement était devenu l’un des moyens les plus efficaces de gérer son anxiété clinique.

Nell Blakely, une dirigeante de 66 ans du réseau local de soutien à la lactation La Leche League, l’a guidée tout au long du processus. Bien que la pandémie ait forcé La Leche League à mettre ses groupes de soutien en ligne, la proximité de Blakely est devenue une source de réconfort.

“Elle vit en bas de chez moi”, a déclaré Chatham, “et elle me donnerait de si bons conseils sur des choses comme les problèmes de verrouillage.”

L’allaitement a non seulement atténué son inquiétude, mais aussi certains des traumatismes persistants d’un accouchement stressant.

“Cela a également atténué une partie de la culpabilité”, a-t-elle déclaré, “et cela m’a vraiment aidé à guérir.”

Leave a Comment