L’obésité peut affaiblir la protection vaccinale ; les patients non vaccinés d’Omicron courent le risque des variantes

Par Nancy Lapid

(Reuters) – Ce qui suit est un résumé de certaines études récentes sur COVID-19. Ils comprennent des recherches qui méritent une étude plus approfondie pour corroborer les résultats et qui n’ont pas encore été certifiées par un examen par les pairs.

L’obésité peut affaiblir la protection vaccinale chez les personnes jamais infectées

L’obésité sévère peut affaiblir l’efficacité des vaccins COVID-19 chez ceux qui n’ont jamais été infectés par le coronavirus, selon une petite étude turque.

Parmi ceux de l’étude sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2 qui avaient reçu le vaccin Pfizer/BioNTech, les patients souffrant d’obésité sévère avaient des taux d’anticorps plus de trois fois inférieurs à ceux des individus de poids normal. Parmi les bénéficiaires du CoronaVac de Sinovac Biotech, ceux souffrant d’obésité sévère et sans antécédents d’infection avaient des taux d’anticorps 27 fois inférieurs à ceux des personnes de poids normal, selon des données présentées cette semaine au Congrès européen sur l’obésité à Maastricht, aux Pays-Bas. En comparaison, chez les 70 volontaires ayant déjà été infectés par un coronavirus, les niveaux d’anticorps étaient similaires chez les personnes avec et sans obésité sévère.

Pour l’étude, les chercheurs avaient comparé les réponses immunitaires aux vaccins chez 124 volontaires souffrant d’obésité sévère – définie comme un indice de masse corporelle de 40 ou plus – et 166 personnes de poids normal (IMC inférieur à 25). Au total, 130 participants avaient reçu deux doses du vaccin à ARNm Pfizer/BioNTech et 160 avaient reçu deux doses du vaccin à virus inactivé de Sinovac.

Alors que deux doses du vaccin Pfizer/BioNTech “peuvent générer beaucoup plus d’anticorps que le CoronaVac chez les personnes souffrant d’obésité sévère… des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces niveaux d’anticorps plus élevés offrent une meilleure protection contre le COVID-19”, a déclaré le responsable de l’étude, Volkan Demirhan Yumuk. de l’Université d’Istanbul a déclaré dans un communiqué

Patients Omicron non vaccinés à risque de variantes

L’infection par la variante Omicron du coronavirus peut améliorer considérablement la capacité du système immunitaire à se protéger contre d’autres variantes, mais uniquement chez les personnes vaccinées, ont découvert des chercheurs sud-africains.

Chez les personnes non vaccinées, une infection à Omicron n’offre qu’une protection “limitée” contre la réinfection, ont-ils rapporté vendredi dans Nature. Chez 39 patients qui avaient des infections à Omicron – dont 15 qui avaient été immunisés avec des vaccins de Pfizer/BioNTech ou Johnson & Johnson – les chercheurs ont mesuré la capacité des cellules immunitaires à neutraliser non seulement Omicron mais aussi des variantes antérieures. À une moyenne de 23 jours après le début des symptômes d’Omicron, les patients non vaccinés avaient une neutralisation 2,2 fois plus faible de la première version de la variante Omicron par rapport aux personnes vaccinées, une neutralisation 4,8 fois plus faible de la deuxième sous-lignée Omicron, une neutralisation Delta 12 fois plus faible, Neutralisation de la variante bêta 9,6 fois inférieure et neutralisation 17,9 fois inférieure de la souche SARS-CoV-2 d’origine. L’écart d’immunité entre les individus non vaccinés et vaccinés “est préoccupant”, ont déclaré les chercheurs.

“Surtout à mesure que l’immunité diminue, les personnes non vaccinées après l’infection par Omicron sont susceptibles d’avoir une mauvaise protection croisée contre les variantes existantes et éventuellement émergentes du SRAS-CoV-2”, ont-ils déclaré. “L’implication peut être que l’infection à Omicron seule n’est pas suffisante pour la protection et la vaccination doit être administrée même dans les zones à forte prévalence d’infection à Omicron pour se protéger contre d’autres variantes.”

Différents vaccins protègent bien contre le COVID-19 sévère

Alors que les vaccins à ARNm de Pfizer/BioNTech et Moderna génèrent des niveaux d’anticorps plus élevés pour se protéger contre l’infection par le SRAS-CoV-2, le vaccin à base de vecteur viral d’AstraZeneca offre une protection équivalente contre l’hospitalisation et le décès par COVID-19, selon un examen de dizaines d’études .

Un panel d’experts en Asie du Sud-Est a examiné 79 études antérieures pour une étude financée par AstraZeneca. Les deux types de vaccins ont montré une efficacité de plus de 90% contre l’hospitalisation et la mort, ont déclaré les panélistes dans un rapport publié sur Research Square avant l’examen par les pairs. “Le niveau élevé d’anticorps formés après la vaccination contre le COVID-19 est souvent interprété comme l’efficacité d’un vaccin. Nous comprenons maintenant que si les niveaux initiaux de réponse en anticorps peuvent varier d’un vaccin à l’autre, leur capacité à éviter d’être hospitalisé ou de mourir du COVID-19 est équivalent », membre du panel, le Dr Erlina Burhan, spécialiste des maladies pulmonaires à l’Université d’Indonésie, dans un communiqué.

Un porte-parole des panélistes a déclaré que les résultats suggèrent que les décideurs devraient utiliser tout type de vaccin accessible et optimal pour leur situation locale, et que les personnes qui ont le choix du vaccin devraient savoir que celui qu’elles peuvent obtenir le plus rapidement est le meilleur.

Une étude distincte publiée dans Nature Communications a révélé que si les injections d’ARNm de Moderna offrent une protection légèrement supérieure contre l’infection à coronavirus que le vaccin Pfizer/BioNTech, “il n’y a aucune différence dans l’efficacité du vaccin pour la protection contre l’hospitalisation, l’admission aux soins intensifs ou le décès/le transfert en hospice”.

Cliquez pour un graphique Reuters https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl sur les vaccins en développement.

(Reportage par Nancy Lapid; Montage par Bill Berkrot)

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