Quels sont les meilleurs antioxydants pour prévenir la démence liée à l’âge ?

De nouvelles recherches suggèrent que des niveaux plus élevés d’antioxydants caroténoïdes spécifiques dans le sang peuvent aider à se prémunir contre la démence liée à l’âge.

Les enquêteurs ont découvert que les personnes ayant les niveaux sériques les plus élevés de lutéine + zéaxanthine et de bêta-cryptoxanthine au départ étaient moins susceptibles de souffrir de démence des décennies plus tard que leurs pairs ayant des niveaux inférieurs de ces antioxydants.

La lutéine et la zéaxanthine se trouvent dans les légumes à feuilles vertes comme le chou frisé, les épinards, le brocoli et les pois. La bêta-cryptoxanthine se trouve dans des fruits tels que les oranges, la papaye, les mandarines et les kakis.

“Les antioxydants peuvent aider à protéger le cerveau du stress oxydatif, qui peut endommager les cellules”, a déclaré le premier auteur May A. Beydoun, PhD, MPH, du National Institute on Aging (NIA), dans un communiqué de presse.

“Il s’agit de la première étude représentative au niveau national pour analyser les taux sanguins d’antioxydants en relation avec le risque de démence”, a déclaré le directeur scientifique du NIA, Luigi Ferrucci, MD. Actualités médicales Medscape.

“Les résultats des tests sanguins peuvent être plus représentatifs du niveau réel d’antioxydants que le rapport d’une personne sur le type d’aliments qu’elle consomme régulièrement”, a ajouté Ferrucci.

L’étude a été publiée en ligne aujourd’hui dans Neurologie.

Risque de démence réduit

Les chercheurs ont testé les associations et les interactions des vitamines sériques A, C et E, et les caroténoïdes sériques totaux et individuels et les interactions avec la maladie d’Alzheimer incidente (MA) et la démence toutes causes confondues.

Les chercheurs ont analysé les données de 7283 participants à la troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES III), âgés d’au moins 45 ans au départ et suivis pendant une moyenne de 16 à 17 ans.

Ils ont découvert que les taux sériques de lutéine + zéaxanthine étaient associés à un risque réduit de démence toutes causes confondues chez les personnes âgées de 65 ans et plus dans des modèles ajustés au mode de vie.

Pour la lutéine + zéaxanthine, chaque augmentation de l’écart type (ET) (environ 15,4 μmol/litre) était associée à une diminution de 7 % du risque de démence (risque relatif [HR] 0,93 ; IC à 95 %, 0,87 – 0,99, P = 0,037). Cette association s’est quelque peu atténuée après ajustement en fonction du statut socio-économique.

Les taux sériques de bêta-cryptoxanthine ont montré une relation inverse “forte” avec la démence toutes causes confondues dans les modèles ajustés selon l’âge et le sexe.

Pour la bêta-cryptoxanthine, chaque augmentation de l’ET (environ 8,6 μmol/litre) était associée à une réduction de 14 % du risque de démence chez les personnes âgées de 45 ans et plus (RR, 0,86 ; IC à 95 %, 0,80 – 0,93, P < 0,001) et 65 ans et plus (HR, 0,86 ; IC à 95 %, 0,80 - 0,93, P = 0,001).

Cette relation est restée forte dans les modèles ajustés aux facteurs sociodémographiques et socioéconomiques, mais s’est atténuée dans les modèles ultérieurs.

Aucune association n’a été trouvée pour le lycopène, l’alpha-carotène, le bêta-carotène ou les vitamines A, C ou E dans les modèles entièrement ajustés.

Des interactions antagonistes ont été observées pour la vitamine A et l’alpha-carotène, la vitamine A et le bêta-carotène, la vitamine E et le lycopène, et le lycopène et le bêta-carotène, suggérant des effets protecteurs putatifs d’un antioxydant à des niveaux inférieurs de l’autre, notent les chercheurs.

“Cette analyse d’une étude observationnelle a révélé que les caroténoïdes les plus importants pour protéger potentiellement le cerveau pourraient être la lutéine + la zéaxanthine et la bêta-cryptoxanthine. Cependant, des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour prouver la causalité”, a déclaré Ferrucci.

“Les experts ne connaissent pas encore le niveau quotidien d’apport en antioxydants pour favoriser un vieillissement sain du cerveau. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir le niveau nécessaire d’apport en antioxydants – par le biais de l’alimentation et/ou des suppléments – pour promouvoir la santé du cerveau et un vieillissement en bonne santé”, il ajouta.

Une avancée importante

Dans un éditorial d’accompagnement, Babak Hooshmand, MD, PhD, MPH, et Miia Kivipelto, MD, PhD, de l’Institut Karolinska, Stockholm, Suède, notent que si la nutrition et les composants alimentaires sont des « cibles potentielles » pour la réduction du risque de démence, des études observationnelles visant à date ont signalé des “résultats incohérents”.

Cette étude est “une étape importante vers l’exploration de la relation complexe entre les antioxydants et la démence car elle tient compte des facteurs qui pourraient éventuellement influencer les associations et considère les interactions entre les différents composants”, écrivent-ils.

Les résultats sont “difficiles”, ajoutent-ils, car ils peuvent conduire à l’hypothèse que l’inhibition des dommages oxydatifs par les antioxydants pourrait avoir des effets bénéfiques sur la prévention de la démence.

Cependant, les essais cliniques sur la supplémentation en antioxydants ont été principalement “décevants” et une récente revue Cochrane a révélé un manque de preuves sur l’utilisation de suppléments pour préserver la fonction cognitive ou prévenir la démence, notent Hooshmand et Kivipelto.

Ils ajoutent que l’étude contribue à la croyance que les antioxydants n’agissent pas indépendamment les uns des autres ou d’autres facteurs, y compris le statut socio-économique et le mode de vie, dans la médiation du risque de démence.

“Un examen attentif des preuves est nécessaire pour savoir comment les antioxydants influencent la pathologie complexe de la démence, car cela semble être plus qu’il n’y paraît”, concluent-ils.

La recherche a été financée en partie par le programme de recherche intra-muros des National Institutes of Health et du National Institute on Aging. Beydoun, Ferrucci et Hooshmand ne rapportent aucune divulgation pertinente. Kivipelto a soutenu des comités consultatifs pour Combinostics, Roche et Biogen.

Neurologie. Publié en ligne le 5 mai 2022. Résumé, Éditorial

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