Un médicament contre le diabète entraîne une perte de poids notable chez les personnes obèses – étude | Recherche médicale

Une dose hebdomadaire d’un médicament contre le diabète semble entraîner une perte de poids significative chez les personnes obèses, dans un développement que les experts ont salué comme un changement de jeu.

L’obésité cause 1,2 million de décès en Europe chaque année, selon l’Organisation mondiale de la santé, et le Royaume-Uni a l’un des pires taux d’obésité.

Les efforts pour lutter contre la maladie se sont longtemps concentrés sur l’alimentation et l’exercice, mais de nombreuses personnes qui perdent du poids de cette façon trouvent qu’elles en reprennent avec le temps.

Aujourd’hui, les chercheurs affirment qu’un médicament contre le diabète, utilisé parallèlement à de telles interventions, peut aider les personnes obèses. Les participants à un essai de 72 semaines ont perdu jusqu’à 20 % de leur poids corporel.

Écrivant dans le New England Journal of Medicine, une équipe internationale rapporte qu’elle a divisé au hasard 2 539 participants en surpoids ou obèses en quatre groupes égaux.

Un groupe s’est vu offrir une injection de placebo auto-administrée une fois par semaine pendant 72 semaines, tandis que les trois autres groupes se sont vu offrir 5 mg, 10 mg ou 15 mg d’un médicament appelé tirzepatide. Tous les participants ont également reçu des séances régulières de conseils sur le mode de vie pour les aider à s’en tenir à des repas hypocaloriques et à au moins 150 minutes d’activité physique par semaine.

En moyenne, les participants avaient un poids corporel de 104,8 kg, soit 16,5 stone, dont 94,5 % étaient considérés comme obèses. La majorité était blanche et de sexe féminin, et aucune n’avait de diabète.

Les résultats de ceux qui ont suivi l’intervention assignée – près de 82% de l’échantillon – révèlent qu’à la fin de la période de 72 semaines, les participants ayant reçu 5 mg de tirzepatide chaque semaine ont perdu en moyenne 16,1 kg, ceux ayant reçu 10 mg ont perdu en moyenne 22,2 kg et ceux ayant reçu les 15 mg en moyenne 23,6 kg. Ceux qui ont reçu une injection de placebo ont perdu en moyenne 2,4 kg.

L’équipe ajoute que parmi ceux qui ont reçu la dose la plus élevée de tirzepatide, 91% des participants ont perdu 5% ou plus de leur poids corporel, contre 35% de ceux qui ont reçu le placebo. Cinquante-sept pour cent de ceux qui ont reçu la dose la plus élevée ont perdu 20 % ou plus de leur poids corporel par rapport à 3 % de ceux qui ont reçu le placebo.

“Nous devrions traiter l’obésité comme nous traitons n’importe quelle maladie chronique – avec des approches efficaces et sûres qui ciblent les mécanismes sous-jacents de la maladie – et ces résultats soulignent que le tirzepatide pourrait faire exactement cela”, a déclaré le Dr Ania Jastreboff de l’Université de Yale, l’auteur principal de la recherche. , qui a été présenté lors de la 82e session scientifique de l’American Diabetes Association.

L’étude intervient après que l’Institut national britannique pour l’excellence de la santé et des soins (Nice) a approuvé l’utilisation d’un autre médicament, le sémaglutide, pour certains groupes de personnes obèses en février.

Le professeur Rachel Batterham, experte en obésité à l’University College London qui n’a pas participé aux travaux, a déclaré que, comme le sémaglutide, le tirzepatide fonctionnait en imitant les hormones du corps qui aident les gens à se sentir rassasiés après avoir mangé et qui sont souvent à de faibles niveaux chez les personnes obèses. .

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Alors que le sémaglutide imite une seule hormone, le tirzepatide en imite deux, expliquant potentiellement pourquoi cette dernière semble avoir un effet plus important.

« La perte de poids consiste à améliorer la santé d’une personne. Si vous voulez améliorer les complications vraiment difficiles de l’obésité, vous avez besoin de 15 à 20 % de perte de poids. Si vous voulez améliorer l’insuffisance cardiaque de quelqu’un ou vous débarrasser de son apnée obstructive du sommeil, réduire son risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire, alors nous avons besoin d’une perte de poids beaucoup plus importante que nous pouvons atteindre et maintenir avec un régime seul », a déclaré Batterham.

Tom Sanders, professeur émérite de nutrition et de diététique au King’s College de Londres, a déclaré que des doses plus élevées de tirzepatide entraînaient une perte de poids plus importante, mais qu’elles provoquaient davantage d’effets secondaires, principalement des nausées, des vomissements et des diarrhées, alors qu’une préoccupation majeure avec cette classe de médicaments était ses effets. sur le pancréas.

“Cette classe de médicaments ne fonctionne que si les participants s’en tiennent au régime hypocalorique prescrit avec le médicament, ce n’est donc pas une solution miracle”, a-t-il déclaré.

Le Dr Simon Cork, maître de conférences en physiologie à l’Université Anglia Ruskin, a également déclaré qu’il y avait des défis.

“Ces médicaments changent la donne dans le domaine de l’obésité, mais ils ne fonctionneront que tant que le médicament sera pris”, a-t-il déclaré. “Les directives actuelles de Nice concernant le sémaglutide sont de prendre le médicament pendant un maximum de deux ans, après quoi il ne sera plus proposé. Nous savons que cela entraînera très probablement une inversion des effets de perte de poids pour de nombreuses personnes, il en va probablement de même pour le tirzepatide.

Naveed Sattar, professeur de médecine métabolique à l’Université de Glasgow, qui n’a pas participé aux travaux, a déclaré que les dernières découvertes étaient de bonnes nouvelles.

Il a cependant déclaré que, comme le sémaglutide, le tirezpatide serait coûteux pendant de nombreuses années et que son utilisation serait initialement restreinte.

“L’émergence de ces nouveaux médicaments ne signifie pas que les gens devraient abandonner leur mode de vie, car il est bien préférable de prévenir l’obésité en premier lieu que de la traiter à un stade avancé, alors que de nombreux dommages ont déjà été causés”, a-t-il déclaré.

« Heureusement, les méthodes pour aider les gens à améliorer leur alimentation évoluent à mesure que nous apprenons ce qui fonctionne le mieux. Mais bien sûr, l’amélioration de l’environnement alimentaire aurait le plus grand impact de tous et devrait donc rester une priorité pour le gouvernement.

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